Die Reanimation ist ein komplexer Prozess der medizinischen Notfallversorgung, der eine Reihe von Maßnahmen und Verfahren umfasst, die darauf abzielen, die lebenswichtige Aktivität des Körpers des Patienten wiederherzustellen. In Situationen, in denen das Leben einer Person aufgrund einer schweren Krankheit oder Verletzung gefährdet ist, wird die Wiederbelebung zu einem unverzichtbaren Bestandteil der medizinischen Praxis. Das Hauptziel der Wiederbelebungsmaßnahmen besteht darin, Organe und Gewebe mit Sauerstoff zu versorgen, die normale Durchblutung aufrechtzuerhalten und die Funktion lebenswichtiger Körpersysteme wiederherzustellen.
Zu den wichtigsten Maßnahmen auf der Intensivstation gehören künstliche Beatmung der Lunge, kardiopulmonale Wiederbelebung (CPR) und die Überwachung grundlegender Indikatoren für die Funktion des Körpers wie Druck, Puls, EKG und Temperatur. Die künstliche Lungenlüftung ist eine Möglichkeit, Luft durch die Atemwege des Patienten mit speziellen Geräten in den Körper einzuführen, die einen ausreichenden Druck für die normale Sauerstoffversorgung von Organen und Geweben erzeugen.
Die kardiopulmonale Reanimation (CPR) ist eine Reihe von Manipulationen, die durchgeführt werden, um die kontinuierliche Durchblutung aufrechtzuerhalten und die Herzaktivität wiederherzustellen. Beinhaltet Herzmassage, künstliche Beatmung, die Anwendung eines Defibrillators und andere Behandlungen. Es ist wichtig zu wissen, dass die Reanimation ein komplexer medizinischer Prozess ist, der eine hohe Qualifikation und Erfahrung seitens des medizinischen Personals erfordert.
Wenn Wiederbelebungsmaßnahmen erforderlich sind, ist es wichtig, schnell einen medizinischen Notfall zu rufen und nicht inaktiv zu bleiben. Die Stabilität des Patienten, seine Überlebenschance und die daraus resultierende Lebensqualität hängen weitgehend von der Geschwindigkeit und Qualität der Wiederbelebungsverfahren ab.
Grundprinzipien der Wiederbelebung
Die Grundprinzipien der Wiederbelebung sind:
| 1. | Früherkennung von Herz- und Atemstillstand. Wiederbelebungsmaßnahmen sollten so früh wie möglich eingeleitet werden, um die Erholungschancen zu erhöhen. |
| 2. | Schnelle und korrekte Umsetzung der grundlegenden Revitalisierungsmaßnahmen. Dies beinhaltet die Durchführung einer kardiopulmonalen Reanimation (CPR) und die Verwendung eines automatischen elektrischen Defibrillators (AED), falls erforderlich. |
| 3. | Ständige Bewertung des Zustands des Patienten und Korrektur der durchgeführten Antischockmaßnahmen. Die Beobachtung von Herzrhythmus, Puls, Druck und Sauerstoffsättigung des Blutes hilft, die Wirksamkeit der durchgeführten Maßnahmen zu bestimmen. |
| 4. | Vollständige Therapie und Medikamente zur Aufrechterhaltung der Lebensaktivität des Körpers. Dies kann Infusionen, intravenöse Verabreichung von Medikamenten, den Abbau von Atembarrieren und Drainagebehandlungen umfassen. |
| 5. | Die Quelle des zunehmenden Stresses beobachten und sicherstellen, dass er beseitigt wird. Dem Patienten sollte umfassende Hilfe gewährt werden, um Faktoren zu überwinden, die sich negativ auf sein Überleben oder seine Genesung auswirken können. |
Verfahren zur Beurteilung des Zustands des Patienten
Das Verfahren zur Beurteilung des Zustandes des Patienten umfasst:
- Bewertung der Atemfunktion. Der Arzt führt eine Untersuchung und Auskultation der Lunge durch und misst auch die Pulsoximetrie - den Sauerstoffsättigungsgrad des Blutes. Dies ermöglicht es, das Vorhandensein oder Fehlen eines ausreichenden Gasaustauschs und den Bedarf des Patienten an zusätzlichem Sauerstoff oder Atemhilfe zu erkennen.
- Bewertung der Arbeit des Herzens. Der Arzt bewertet den Puls und den Blutdruck des Patienten und führt ein EKG durch, um Herzrhythmusstörungen oder Myokardinfarkt zu erkennen. Dies ermöglicht es Ihnen, das Vorhandensein einer kardiovaskulären Pathologie und die Notwendigkeit für Wiederbelebungsmaßnahmen zu bestimmen.
- Beurteilung des neurologischen Status. Der Arzt führt eine Untersuchung und neurologische Tests durch, um Störungen des Bewusstseins, der motorischen Aktivität und der Reaktion auf Reize zu erkennen. Auf diese Weise können Sie feststellen, ob neurologische Störungen vorliegen und ob zusätzliche diagnostische und therapeutische Maßnahmen erforderlich sind.
- Bewertung der Nieren- und Leberfunktion. Der Arzt beurteilt die Diurese (das vom Patienten freigesetzte Urinvolumen), den Kreatinin- und Bilirubinspiegel im Blut. Dies ermöglicht es Ihnen, die Arbeit der Nieren und der Leber zu bestimmen und das Vorhandensein und Ausmaß ihrer Störungen zu identifizieren.
- Beurteilung des allgemeinen Zustands des Patienten. Der Arzt beurteilt den geistigen und physischen Zustand des Patienten, das Vorhandensein von Schmerzsymptomen und Beschwerden. Auf diese Weise können Sie feststellen, ob eine allgemeine Schwäche, Intoxikation oder andere negative Symptome vorliegen, die eine spezifische Behandlung erfordern können.
Als Ergebnis der Beurteilung des Zustandes des Patienten erhält der Arzt eine vollständige Vorstellung vom aktuellen Zustand des Patienten und entscheidet über die Notwendigkeit und Reihenfolge der Wiederbelebungsmaßnahmen.
Wiederherstellung von Atmung und Zirkulation
Der erste Schritt besteht darin, einen medizinischen Notfall zu rufen. Während Spezialisten die Herausforderung annehmen, ist es notwendig, mit der kardiopulmonalen Reanimation (CPR) zu beginnen. CPR umfasst zwei grundlegende Behandlungen: künstliche Beatmung und eine indirekte Herzmassage.
Die künstliche Beatmung wird durchgeführt, um dem Betroffenen den Zugang zu Sauerstoff zu ermöglichen. Um dies zu tun, müssen Sie die Nasenlöcher des Betroffenen schließen, durch ihren Mund einatmen und in den Mund des Betroffenen blasen, während Sie gleichzeitig die Möglichkeit zum Ausatmen bieten. Die Häufigkeit der künstlichen Atmung hängt vom Alter des Betroffenen ab.
Eine Herzmassage wird durchgeführt, um die Durchblutung wiederherzustellen. Um dies zu tun, müssen Sie Ihre Hand auf den Brustkorb des Betroffenen legen und die zweite Hand über die erste legen. Dann sollten Sie mit einer Frequenz von etwa 100-120 Mal pro Minute scharfe Druckbewegungen auf den Brustkorb durchführen.
Bei der CPR müssen mögliche Kontraindikationen und Einschränkungen berücksichtigt werden. Zum Beispiel sollten bei offenen Hirnverletzungen, Brüchen des Brustbeins oder der Rippen, verletzten Organen und anderen Verletzungen keine Herzmassage durchgeführt werden.
Es ist wichtig sich daran zu erinnern, dass die Durchführung von Maßnahmen zur Wiederherstellung der Atmung und des Kreislauf Kenntnisse und Fähigkeiten erfordert, daher wird empfohlen, spezielle Erste-Hilfe-Kurse zu absolvieren. Dies wird es ermöglichen, im Notfall besser vorbereitet zu sein und kann menschliches Leben retten.
Verwenden eines Defibrillators
Die Operation zur Verwendung eines Defibrillators wird als Defibrillation. Dieser Prozess besteht darin, dem Herzen einen kurzen elektrischen Impuls zu liefern, der es ermöglicht, den gestörten Herzrhythmus abzuschießen. Eine Defibrillation wird durchgeführt, um die normale Funktion des Herzens wiederherzustellen.
Ein Defibrillator wird normalerweise in folgenden Fällen verwendet:
- wiederbelebung nach einem Herzstillstand;
- behandlung von Vorhofflimmern (FP) oder Kammern (FV, FJ);
- behandlung von Vorhofflattern (TP) oder Kameras (TV);
- beendigung der pulsierenden arteriellen Tachykardie (PAT);
- korrektur einer tiefen Verlangsamung des Herzrhythmus.
Es ist wichtig zu beachten, dass vor der Verwendung des Defibrillators ein diagnostisches Verfahren durchgeführt werden muss – eine Elektrokardiographie (EKG). Anhand der EKG-Daten werden die erforderlichen Parameter für die Defibrillation bestimmt.
Eine Defibrillationsoperation wird nur von qualifiziertem medizinischen Personal verschrieben, da eine unsachgemäße Anwendung des Defibrillators das Herz des Patienten schädigen kann. Der Bediener, der einen Defibrillator verwendet, muss die Anweisungen und Verfahren befolgen, um das Gerät so effizient wie möglich anzuwenden.
Die Verwendung eines Defibrillators ist ein wichtiger Schritt bei der Durchführung von Wiederbelebungsmaßnahmen und kann bei Herzrhythmusstörungen Leben retten.
Anwendung von Intubation und künstlicher Beatmung
Eine spezielle Röhre, die als Endotrachealröhre bezeichnet wird, wird durch den Mund oder die Nase des Patienten in das befeuchtete Atmungssystem eingeführt. Dies wird als Intubationsverfahren bezeichnet. Das Rohr wird dann an ein künstliches Entlüftungssystem angeschlossen, das die Luft in die Lungen gelangt.
Intubation und künstliche Beatmung werden angewendet, wenn der Patient nicht in der Lage ist, alleine zu atmen oder seine Atmung unwirksam ist. Dies kann durch Ursachen wie eine Funktionsstörung des Atmungssystems, eine Verletzung, eine Schwellung des Kehlkopfes oder eine Anästhesie verursacht werden.
Die Intubation ermöglicht einen freien Luftdurchgang zu den Lungen, indem sichergestellt wird, dass genügend Sauerstoff zugeführt und Kohlendioxid entfernt wird. Die künstliche Belüftung der Lunge erfolgt über eine automatische Vorrichtung oder eine manuelle Flasche, die Druck erzeugt, der die Luftbewegung in die Lunge fördert.
Intubation und künstliche Beatmung der Lunge werden von Spezialisten wie Intensivmedizinern und Anästhesisten durchgeführt. Diese Verfahren können für die Aufrechterhaltung der Atmung eines Patienten von entscheidender Bedeutung sein und sein Überleben sichern.
Überwachung der Vitalfunktionen des Körpers
- Herzfrequenz (Herzfrequenz): es wird durch Auskultation des Herzens oder durch Elektrokardiographie gesteuert. Die normale Herzfrequenz für einen Erwachsenen beträgt etwa 60-100 Schläge pro Minute. Bei Abweichungen von diesem Bereich werden geeignete Maßnahmen durchgeführt, um die Herzaktivität wiederherzustellen und zu unterstützen.
- Blutdruck (Blutdruck): wird mit einem Tonometer gemessen. Die normalen Blutdruckwerte für einen Erwachsenen betragen etwa 120/80 mm Hg. Abweichungen von diesem Bereich können auf Durchblutungsstörungen hinweisen und eine sofortige Korrektur erfordern.
- Bewußtseinsstand: Es wird auf der augen-verbal-motorischen Skala (GWMSH) oder auf der augenorientierten Skala (GOSH) bewertet. Die Bestimmung des Bewusstseinsniveaus ermöglicht es Ihnen, den Zustand der Gehirnaktivität zu beurteilen und die notwendigen Maßnahmen zu ergreifen.
- Sauerstoffversorgung von Geweben: wird durch Messung der Sauerstoffsättigung des Hämoglobins (SpO2) mit einem Pulsoximeter gesteuert. Der normale SpO2-Wert beträgt etwa 95-100%. Wenn der Sauerstoffgehalt abnimmt, werden Maßnahmen durchgeführt, um eine ausreichende Sauerstoffversorgung des Gewebes zu gewährleisten.
- Telemetrie: ermöglicht die kontinuierliche Überwachung der Herzaktivität des Patienten mit speziellen Sensoren auf der Brust. Dies ermöglicht es Ihnen, Arrhythmien und andere Herzerkrankungen in Echtzeit zu erkennen und zu überwachen.
Eine wirksame Überwachung und Aufrechterhaltung der Vitalfunktionen des Körpers auf der Intensivstation ist von grundlegender Bedeutung für die Erhaltung des Lebens und die Wiederherstellung der Gesundheit des Patienten.
Verwaltung der medikamentösen Therapie und Infusionstherapie
Die medikamentöse Therapie auf der Intensivstation wird mit verschiedenen Medikamenten durchgeführt, darunter Antibiotika, entzündungshemmende Medikamente, Antikoagulanzien, Analgetika und andere. Intensivmediziner wählen die notwendigen Medikamente abhängig vom Zustand des Patienten und den Eigenschaften seiner Krankheit aus.
Das Management der medikamentösen Therapie umfasst nicht nur die Verschreibung und Auswahl von Medikamenten, sondern auch die Kontrolle ihrer Dosierung, Häufigkeit und Art der Verabreichung. Dabei wird besonders auf die Einhaltung lokaler und internationaler Protokolle und Empfehlungen zur Verwendung von Arzneimitteln geachtet.
Die Infusionstherapie oder intravenöse Infusion ist eine Möglichkeit, Medikamente und Lösungen in den Körper des Patienten einzuführen. Es wird mit Hilfe spezieller Systeme durchgeführt, die intravenöse Katheter, Spritzen, Infusionspumpen und Lösungen umfassen.
Die Hauptaufgabe der Infusionstherapie besteht darin, sicherzustellen, dass die notwendigen Flüssigkeiten und Medikamente dauerhaft in den Körper des Patienten gelangen. Wiederbelebungsärzte überwachen das Volumen und die Geschwindigkeit der Verabreichung von Lösungen, wodurch optimale Indikatoren für das zirkulierende Blutvolumen und das Elektrolytgleichgewicht aufrechterhalten werden können.
Die Verwaltung der medikamentösen Therapie und der Infusionstherapie erfordert eine hohe Qualifikation und Erfahrung von Intensivmedizinern. Sie müssen den Zustand des Patienten überwachen, die Prozeduren sicher durchführen und die Therapie bei Bedarf rechtzeitig anpassen. Nur so können positive Ergebnisse erzielt und die Wiederherstellung der Gesundheit des Patienten gewährleistet werden.
