Achalasie und kardiospasmus – dies sind zwei häufige Erkrankungen der Speiseröhre, die die gleichen Symptome verursachen können, aber unterschiedliche Ursachen und Mechanismen für das Auftreten haben. Beide Zustände sind durch eine Verletzung der normalen Peristaltik der Speiseröhre und Schwierigkeiten beim Durchgang von Nahrung in den Magen gekennzeichnet. Achalasie und Kardiospasmus treten jedoch aus verschiedenen Gründen auf und erfordern unterschiedliche Behandlungsansätze.
Achalasie es ist eine chronische Erkrankung, die auf eine falsche Funktion des unteren Schließmuskels der Speiseröhre zurückzuführen ist – einen runden Muskel, der sich an der Grenze von Speiseröhre und Magen befindet. Bei Achalasie entspannt sich dieser Schließmuskel nicht vollständig, was die Bewegung von Nahrung in den Magen verhindert. Dies kann zu einer Ansammlung von Nahrung in der Speiseröhre und zur Entwicklung einer Dilatation (Erweiterung) der Speiseröhre führen.
Kardiospasmus Im Gegensatz dazu ist es eine funktionelle Störung, bei der ein Krampf (Kontraktion) des glatten Muskels des Schließmuskels von Cardia – dem oberen Teil des Magens – den Durchgang von Nahrung durch ihn verhindert. Im Gegensatz zur Achalasie kann Kardiospasmus vorübergehend sein und von starken Schmerzen in der Brust begleitet sein, die für Symptome einer Herzerkrankung verwechselt werden können.
Die Ursachen von Achalasie und Kardiospasmus sind nicht vollständig geklärt. Es wird jedoch angenommen, dass genetische Veranlagung und Störungen des Nervensystems eine wichtige Rolle bei ihrer Entwicklung spielen können. Es gibt auch Faktoren, die das Auftreten von Symptomen von Achalasie und Kardiospasmus auslösen können, wie zum Beispiel unregelmäßige Ernährung, Stress, Alkoholkonsum und bestimmte Medikamente.
Was sind Achalasie und Kardiospasmus?
Achalasie ist eine chronische Erkrankung, bei der sich der untere Schließmuskel der Speiseröhre während des Schluckens nicht normal öffnet. Dies führt dazu, dass Nahrung den Magen nicht erreichen kann und in der Speiseröhre stecken bleibt. Achalasie kann eine Vielzahl von Symptomen verursachen, einschließlich Dysphagie (Schluckbeschwerden), Erbrechen, ein brennendes Gefühl in der Brust und einen anhaltenden bitteren Geschmack im Mund. Die Ursache der Achalasie ist unbekannt, aber es wird angenommen, dass sie mit einer gestörten Nervenkontrolle des unteren Ösophagusschließmuskels in Verbindung gebracht werden kann.
Kardiospasmus hingegen manifestiert sich als Krampf oder Kontraktion des unteren Schließmuskels der Speiseröhre. Es kann auch verhindern, dass Nahrung normal aus der Speiseröhre in den Magen gelangt. Kardiospasmus kann ähnliche Symptome wie Achalasie verursachen, einschließlich Dysphagie, Erbrechen und Brennen in der Brust. Im Gegensatz zur Achalasie ist die Ursache des Kardiospasmus typischerweise mit einem erhöhten Muskeltonus des unteren Ösophagusschließmuskels und nicht mit nervösen Störungen verbunden.
Sowohl Achalasie als auch Kardiospasmus können mit einer Vielzahl von Methoden diagnostiziert werden, einschließlich Ösophagographie, Ösophagofibroskopie und Ösophagus-Manometrie. Die Behandlung dieser Bedingungen kann eine medikamentöse Therapie, eine Diät und eine Operation umfassen, um die Symptome zu lösen und den normalen Durchgang von Nahrung aus der Speiseröhre in den Magen wiederherzustellen.
Unterschiede zwischen Achalasie und Kardiospasmus
Die Hauptunterschiede zwischen Achalasie und Kardiospasmus sind wie folgt:
- Symptome: Achalasie manifestiert sich hauptsächlich durch Schwierigkeiten beim Schlucken, das Gefühl eines «Klumpens im Hals», Übelkeit und Erbrechen. Der Kardiospasmus ist durch Schmerzen in der Brust gekennzeichnet, die den Angina-Symptomen ähneln können.
- Physiologische Veränderungen: In der Achalasie gibt es eine absolute oder teilweise Unbeweglichkeit des Herzschließmuskels, was zu einer Verletzung des Durchgangs von Nahrung führt. Beim Kardiospasmus tritt ein Spasmus des Schließmuskels auf, was zu einer vorübergehenden Blockierung und Schließung der Speiseröhre führt.
- Ursachen des Auftretens: Achalasie wird normalerweise durch genetische Faktoren oder Störungen des Nervensystems verursacht, was zu einer beeinträchtigten Verengung der Speiseröhre führt. Kardiospasmus kann durch Stress, nervöse Anspannung, Nahrungsmittelallergien oder Schilddrüsenerkrankungen verursacht werden.
- Diagnostik: Methoden wie eine Röntgenaufnahme der Speiseröhre mit einer Bariummischung, Ösophagoskopie und Manometrie werden verwendet, um Achalasie zu diagnostizieren. Die Diagnose des Kardiospasmus umfasst Ösophagoskopie, Fibrosondierung und Manometrie der Speiseröhre.
- Die Behandlung: Achalasie erfordert in der Regel eine Operation oder Botulinotherapie, um die Symptome zu lindern und die Durchgängigkeit der Speiseröhre zu verbessern. Kardiospasmus kann mit einer medikamentösen Therapie wie Medikamenten zur Verbesserung der Motilität der Speiseröhre oder Ernährungsregimen behandelt werden.
Bei Symptomen von Achalasie oder Kardiospasmus ist es wichtig, ärztliche Hilfe zu suchen, um eine korrekte Diagnose und eine geeignete Behandlung zu erhalten.
Symptome von Achalasie und Kardiospasmus
Die Symptome von Achalasie und Kardiospasmus haben viele Gemeinsamkeiten, die die Differentialdiagnose dieser Zustände erschweren können. Es gibt jedoch einige Merkmale, die es ermöglichen, sie zu unterscheiden.
- Distale Dysphagie ist das Hauptsymptom der Achalasie. Patienten haben Schwierigkeiten, Nahrung zu schlucken, besonders trocken und groß.
- Das Gefühl von Überfüllung in der Brust und stagnierende Phänomene können für Achalasie charakteristisch sein.
- Schmerzen und Beschwerden in der Brust treten oft nach dem Essen bei Patienten mit Kardiospasmus auf.
- Nächtliche Erbrechen können eines der Symptome der Achalasie sein.
- Kompression der Brust und Atembeschwerden sind typische Symptome eines Kardiospasmus.
- Kardialgie und Dysphagie sind die häufigsten Beschwerden von Patienten mit Kardiospasmus.
Es ist wichtig zu beachten, dass die Symptome von Achalasie und Kardiospasmus je nach den individuellen Eigenschaften des Patienten und dem Ausmaß der Manifestation der Krankheit variieren können. Um die Diagnose genauer zu bestimmen, müssen entsprechende Untersuchungen und Konsultationen von Spezialisten durchgeführt werden.
Diagnose von Achalasie und Kardiospasmus
Die Diagnose von Achalasie und Kardiospasmus beginnt mit der Anamnese und der Durchführung einer körperlichen Untersuchung des Patienten. Der Arzt ist normalerweise an den Symptomen interessiert, die ein Patient bei Essstörungen wie Dysphagie (Schluckbeschwerden), Aufstockung (Rückkehr von Nahrung in den Mund), Verstopfung oder Durchfall hat.
Um die Diagnose von Achalasie und Kardiospasmus zu bestätigen, können die folgenden diagnostischen Verfahren zugewiesen werden:
1. Radiographie der Speiseröhre mit einer Bariummischung. Während dieses Verfahrens wird dem Patienten angeboten, eine Bariummischung zu trinken, mit der Sie die Konturen der Speiseröhre und des Magens auf Röntgenbildern sehen können. Der Arzt kann eine Ausdehnung des unteren Schließmuskels der Speiseröhre und einen schwierigen Durchgang von Nahrung bemerken.
2. Ösophagogastroduodenoskopie (EGDS). Während dieses Verfahrens wird eine dünne, flexible Röhre mit einer Kamera am Ende (Endoskop) durch den Mund des Patienten zur Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms eingeführt. Der Arzt kann eine Verengung des unteren Schließmuskels der Speiseröhre und das Vorhandensein oder Fehlen pathologischer Veränderungen der Schleimhaut bemerken.
3. Manometrie der Speiseröhre. Dies ist ein Verfahren, mit dem Sie den Druck in der Speiseröhre und ihre Kontraktionen beim Schlucken messen können. Der Arzt führt ein dünnes Röhrchen durch die Nase oder den Mund ein, das in die Speiseröhre gelangt. Der Patient wird gebeten, verschiedene Aufgaben auszuführen, um die Funktionalität der Speiseröhre und die Konsistenz seiner Arbeit zu beurteilen.
Nach diagnostischen Eingriffen und der Diagnose von Achalasie oder Kardiospasmus kann der Arzt eine spezielle Behandlung verschreiben oder in einigen Fällen eine Operation empfehlen.
Ursachen der Achalasie
Die Ursachen der Achalasie sind nicht genau bekannt. Es gibt jedoch mehrere Hypothesen, die die möglichen Ursachen dieser Krankheit erklären:
| Hypothese | Erklärung |
|---|---|
| Vererbung | Einige Studien zeigen, dass Achalasie eine Erbkrankheit sein und von Eltern zu Kindern vererbt werden kann. |
| Störung des Nervensystems | Es wird angenommen, dass Achalasie durch eine Störung des Nervensystems verursacht werden kann, die die Bewegung von Nahrung durch die Speiseröhre steuert. |
| Autoimmunprozesse | Es wird angenommen, dass Achalasie mit Autoimmunprozessen im Körper in Verbindung gebracht werden kann, wenn das Immunsystem beginnt, die eigenen Zellen des Verdauungssystems anzugreifen. |
Die genauen Ursachen der Achalasie erfordern jedoch weitere Forschung, um diese Hypothesen zu bestätigen oder zu widerlegen und wirksamere Wege zur Behandlung der Krankheit zu finden.
Ursachen von Kardiospasmus
- Erbliche Veranlagung – Kardiospasmus kann von nahen Verwandten vererbt werden;
- Verletzung der Nervenregulation – ein Ungleichgewicht im Funktionieren des Nervensystems, insbesondere des sympathischen und parasympathischen Nervensystems, kann zu Kardiospasmus führen;
- Schädigung der Speiseröhre – Verschiedene Schäden an der Speiseröhre, wie Verbrennungen, Wunden oder chirurgische Eingriffe, können die Entwicklung eines Kardiospasmus verursachen;
- Essgewohnheiten - Der Verzehr von großen Mengen spezifischer Nahrungsmittel wie scharfen und fettigen Lebensmitteln, Alkohol und Kaffee kann zu Kardiospasmus-Symptomen führen;
- Stress und emotionale Faktoren – nervöse Überlastung und häufige Stresssituationen können die Funktion der Speiseröhre beeinträchtigen und einen Kardiospasmus verursachen;
- Säurereflux - Die umgekehrte Bewegung von Säure aus dem Magen in die Speiseröhre kann zu Reizungen und Entzündungen führen, die zur Entwicklung von Kardiospasmus führen können.
