Die Autorefraktometrie ist eine Methode zur Untersuchung der Struktur und Funktion des Auges, die auf der Analyse automatisch erhaltener Daten über das optische System des Auges basiert. Bei der Autorefraktometrie wird jedoch ein Merkmal beobachtet - das Fehlen einer Stimulation der Akkommodation.
Die Anpassung ist die Fähigkeit des Auges, seine optische Kraft zu ändern, um sich auf Objekte in unterschiedlichen Entfernungen zu konzentrieren. Dieser Prozess wird durch Kontraktion und Entspannung des Ziliarmuskels durchgeführt, was zu einer Veränderung der Form der Linse und einer Veränderung ihrer optischen Stärke führt.
Die Autorefraktometrie erfordert jedoch keine Fokussierung des Auges auf bestimmte Objekte, da die Person während der Messung in der Ferne auf einen beleuchteten Kreis auf einem speziellen Gerät schaut. Diese fehlende Stimulation der Akkommodation ermöglicht genauere Daten über das optische System des Auges des Patienten, da es keine Fokusverschiebung und keine Verzerrung der Messergebnisse gibt.
Warum wird die Akkomodation bei der Autorefraktometrie nicht stimuliert?
1. Keine Fokusänderung: Bei der Autorefraktometrie werden spezielle Geräte verwendet, die auf der Grundlage von Infrarotstrahlung arbeiten. Infrarotstrahlen gehen durch verschiedene optische Umgebungen und konzentrieren sich auf das Netzhaut des Auges, ohne die Brennweite zu verändern. Daher ist keine Akkommodierung erforderlich, um den Fokus zu ändern.
2. Fixierung am entfernten Punkt: Während der Autorefraktometrie wird der Patient normalerweise aufgefordert, sich auf einen entfernten Punkt zu konzentrieren, der als fixiertes Objekt oder als Buchstaben auf dem Bildschirm dargestellt werden kann. Die Fokussierung des Auges auf einen entfernten Punkt erfordert keine Anpassung und ermöglicht genaue Daten über seine optische Stärke und Brechung.
3. Ausschluss des Einflusses der Annahme: Bei der Autorefraktometrie wird normalerweise ein Ophthalmometriezyklus verwendet, der es ermöglicht, die Brechung des Auges ohne Berücksichtigung der Akkommodation zu bestimmen. Dies wird erreicht, indem das Bild künstlich verwischt wird, damit das Auge in den passiven Aufnahmemodus wechselt. Daher liefern die Ergebnisse der Autorefraktometrie Informationen über die Brechung des Auges im passiven Zustand der Akkommodation.
Im Allgemeinen ermöglicht das Fehlen einer Stimulation der Akkommodation in der Autorefraktometrie genauere Daten über die Brechung des Auges und seine optische Kraft im passiven Zustand der Akkommodation. Dies ist wichtig für die Diagnose und Korrektur des Sehvermögens, da es eine zuverlässigere Grundlage für die Bestimmung der erforderlichen Parameter für Brillen oder Kontaktlinsen bietet.
Physiologischer Mechanismus der Akkommodation
- Änderung der Form der Linse: Im Anfangszustand hat die Linse eine flache Form, die eine minimale Anpassung ermöglicht. Bei der Akkomodation verkürzt sich der Rundmuskel der Iris und löst eine Entspannung der zonulären Fasern aus, die die Linse mit dem zentralen Teil der Iris verbinden. Dies ermöglicht der Linse, eine konvexe Form anzunehmen und ihre optische Kraft zu erhöhen.
- Annäherung an die Anzeige auf der Netzhaut: Um die Klarheit des visuellen Bildes zu gewährleisten, ist es notwendig, dass das Bild auf die Netzhaut fällt. Der Prozess der Anpassung ermöglicht es, ein klares Bild eines Objekts auf der Netzhaut zu erzeugen, das sich in einer bestimmten Entfernung befindet.
- Augenakkomodation: Die Akkommodierung erfolgt in der Regel automatisch, abhängig von der Entfernung zum Beobachtungsobjekt. Wenn das Objekt vom Auge entfernt wird, schwächt sich die Akkomodation ab, die Linse nimmt eine flachere Form an, und umgekehrt wird die Akkomodation verstärkt, wenn sich das Objekt nähert, und die Form der Linse wird konvexer.
- Verlust der Akkommodationsfähigkeit: Der altersbedingte Faktor und die Funktionsstörungen des Auges können zu einem Verlust der Akkommodationsfähigkeit führen, z. B. bei längerer Belastung der Augen Symptome wie Kopfschmerzen, verschwommenes Sehen, schnelle Ermüdung der Augen.
Daher ist die Akkomodation ein wichtiger physiologischer Mechanismus des Auges, der es ermöglicht, eine klare Sicht in verschiedenen Abständen aufrechtzuerhalten.
Merkmale der Autorefraktometrie
Eines der Merkmale der Autorefraktometrie ist das Fehlen einer Augenakkomodation. Die Anpassung ist die Fähigkeit des Auges, seine optische Kraft zu ändern, um sich auf ein Motiv in verschiedenen Entfernungen zu konzentrieren. Bei einem herkömmlichen refraktiven Verfahren (bei Verwendung einer refraktiven Linse) muss sich der Patient auf verschiedene optische Blöcke oder Buchstaben in einem bestimmten Abstand vom Auge konzentrieren, um die Akkommodierung durchzuführen.
Die automatische Refraktometrie befreit den Patienten jedoch von dieser aktiven Rolle, da ein automatischer Refraktometer Brechungsdaten erhalten kann, wenn das Auge still ist oder sich in einer gleichmäßigen und langsamen Bewegung bewegt. Dies ist besonders nützlich bei der Untersuchung von Kindern oder Patienten mit Augenmobilität.
Daher ist die Möglichkeit, eine Akkommodation zu vermeiden, ein signifikanter Vorteil der Autorefraktometrie, da dies eine genaue Messung der Augenrefraktion ermöglicht. Dies macht den Prozess für die Patienten angenehmer und bequemer und verbessert die Genauigkeit und Zuverlässigkeit der Ergebnisse.
Einschränkungen der Technologie
Erstens ist ein Autorefraktometer eine komplexe und teure Ausrüstung, die in medizinischen Einrichtungen in ausreichender Menge vorhanden sein muss. Dies schränkt die Möglichkeit ein, eine solche Studie überall durchzuführen, insbesondere in abgelegenen Gebieten oder kleinen Kliniken.
Zweitens erfordert die Autorefraktometrie eine gewisse Vorbereitung seitens des Patienten. Um genaue Ergebnisse zu erzielen, müssen die Patienten bestimmte Anweisungen befolgen, einschließlich der Fixierung des Blickes, dem Verzicht auf das Tragen von Kontaktlinsen vor der Untersuchung usw. Dies kann für einige Patienten schwierig sein, insbesondere für Kinder oder ältere Erwachsene.
Darüber hinaus kann die Autorefraktometrie herkömmliche Methoden zur Bestimmung der Brechung, wie die von einem Arzt durchgeführte subjektive Refraktometrie, nicht vollständig ersetzen. In einigen Fällen, insbesondere bei spezifischen Augenerkrankungen, kann die Autorefraktometrie ungenaue Ergebnisse liefern oder verschiedene Faktoren, die das Sehvermögen des Patienten beeinflussen, nicht berücksichtigen.
Es sollte auch berücksichtigt werden, dass die Autorefraktometrie andere Sehprobleme, wie Glaukom oder Katarakt, nicht aufdecken kann. Sie bewertet nur die Brechung des Auges und bestimmt das notwendige Rezept für Brillen oder Kontaktlinsen.
Trotz dieser Einschränkungen ist die Autorefraktometrie für viele Patienten und Spezialisten immer noch ein wertvolles Werkzeug und entwickelt sich weiter, um immer genauere und zuverlässigere Ergebnisse zu liefern.
Mögliche Gründe für das Fehlen einer Akkommodation
Hier sind einige mögliche Gründe, warum eine Akkommodation möglicherweise nicht vorhanden ist:
1. Verwendung von cycloplegischen Tropfen:
Cycloplegische Tropfen werden verwendet, um die Pupillen des Auges zu erweitern und die Akkommodation zu lähmen. Bei der Autorefraktometrie kann der Arzt diese Tropfen verwenden, um eine Akkommodation des Auges zu verhindern und genauere Ergebnisse zu erzielen.
2. Physiologische Faktoren:
Manche Menschen haben möglicherweise physiologische Merkmale, die zu einer schwachen oder fehlenden Akkommodation führen können. Zum Beispiel können altersbedingte Veränderungen in der Linse des Auges seine Fähigkeit zur Akkommodierung beeinträchtigen.
3. Stress und Anspannung:
Sich gestresst oder müde zu fühlen, kann die Fähigkeit des Auges beeinträchtigen, sich zu modifizieren. Eine vorübergehende Abwesenheit der Anpassung kann durch Spannung verursacht werden, die durch langes Arbeiten am Computer oder Lesen verursacht wird.
4. Bestimmte medizinische Bedingungen:
Bestimmte medizinische Zustände, wie Katarakte oder Glaukom, können die Akkomodation des Auges beeinflussen. Wenn eine Person an solchen Bedingungen leidet, kann dies zu Schwierigkeiten mit der Akkommodierung bei der Autorefraktometrie führen.
Obwohl es bei der Autorefraktometrie keine Akkommodation gibt, ermöglicht diese Methode weiterhin wichtige Informationen über das Sehvermögen und die Anforderungen an die Augenkorrektur. Ein Arzt kann andere Methoden verwenden, um die Akkommodation zu bewerten und eine detaillierte Analyse des Sehvermögens des Patienten bereitzustellen.
